Czym jest „bilans” i jak przygotować do niego malucha
Pierwszy etap „bilansu” zaczyna się jeszcze przed wejściem do gabinetu lekarskiego – w gabinecie pielęgniarskim. Pielęgniarki dokonają tam dokładnego zważenia i zmierzenia dziecka. Kontroli podlega bowiem zarówno jego waga i wzrost ale również obwód klatki piersiowej i główki dziecka. Po dokonaniu pomiarów ich wyniki zostaną rzutowane na specjalną tabelę (tzw. siatkę centylową), która wskaże czy parametry fizyczne dziecka mieszczą się w zakładanych dla jego wieku normach oraz jakie są ewentualne od nich odstępstwa. Wyróżnia się siedem centyli (3, 10, 25, 50, 75, 90) jednak dzieci najczęściej mieszczą się w środkowych przedziałach, czyli w okolicach 50 centyla. Szczególnie małe i drobne maluchy czasami znajdują się ok pozycji 25 a nawet 10, jednak nie konieczne musi to oznaczać jakiekolwiek zaburzenia rozwojowe. Najczęściej wartość centyla uwarunkowana jest czynnikami genetycznymi, a wszelkie odstępstwa od normy zwykle stanowią indywidualną normę dla dziecka.
Rodzice powinni pamiętać, że podczas wizyty u lekarza, to właśnie oni będą dla niego głównym źródłem informacji. Dlatego, mimo że przebieg bilansu jest uzależniony od procedur danej przychodni, najczęściej zaczyna się od wywiadu lekarskiego prowadzonego z rodzicami malucha. Główne zainteresowanie lekarza będzie się skupiało na ustaleniu czy ruchowa sprawność dziecka jest na odpowiednim do jego wieku poziomie. Tym samym, lekarz będzie pytał o to jak dziecko się porusza, czy umie samodzielnie pić z kubeczka, samodzielnie je łyżeczką , czy narysuje samodzielnie linię prostą czy koło itp.
Kolejnym etapem badania będzie najprawdopodobniej badanie ogólne. Pediatra będzie chciał wiedzieć przede wszystkim, czy dziecko nie wykazuje jakichś chronicznych dolegliwości (np. katar czy biegunka), a także zapyta o szczepionki oraz leki jakie przyjmował, bądź przyjmuje maluch. Lekarz na pewno zapyta również o dietę dziecka oraz sprawdzi budowę jego ciała i stan jego skóry. Lekarz sprawdzi również płuca i serce dziecka a w przypadku chłopców sprawdzi również czy jądra zstąpiły już do moszny. Doktor sprawdzi również stan zrośnięcia się ciemiączka.
Przedmiotem zainteresowania lekarza będą również oczy, uszy i zęby malca. Pediatrę będzie interesowało czy oczy są odpowiednio rozstawione czy dziecko nie zezuje i widzi prawidłowo, ale również obejrzy wnętrze ucha, gdyż zdarza się, że zalega w nim wosk, którego rodzice nie są w stanie dostrzec. Lekarz zwróci również uwagę na buzię dziecka. Sprawdzi kształt i ilość zębów oraz czy nie występują na nich plamki mogące świadczyć o niedoborach wapnia czy fosforu.
Po zakończeniu badania lekarz powinien określić przed rodzicami i dokładnie opisać ogólny stan dziecka oraz ewentualne zalecenia, co do zmiany trybu życia czy odżywiania. Jest to również moment gdy rodzice mogą zadawać własne pytania i dopytywać o niejasności czy sprawy, które burzą ich spokój.
