Cesarskie cięcie

2011-08-25
Cesarskie cięcie

Kiedy cesarskie cięcie?

 

Przez długi czas, cięcie cesarskie było przeprowadzone tylko wtedy, gdy jego matka zmarła podczas porodu. I dopiero w XVI wieku, odnotowano pierwsze przypadki, gdy dzięki operacji może przetrwać nie tylko dziecko, ale i matka.

 

W wielu przypadkach, cesarskie cięcie jest wykonywane jeśli jest to absolutnie wskazane. Są to wskazania dotyczące wielu chorób, które stanowią śmiertelne niebezpieczeństwo dla życia matki i dziecka. Najczęściej warunek ten występuje wtedy zwłaszcza, jeżeli kobieta poprzednio przeszła ciężki poród. Cesarskie cięcie jest także zalecane w wypadkach tak zwanego przodującego łożyska. W tych przypadkach, w czasie porodu lub w ostatnim okresie ciąży, występuje ból i najczęściej w nocy. Lokalizację łożyska w macicy może wyjaśnić USG. Obserwowane i traktowane kobiety w ciąży z podejrzeniem łożyska przodującego powinno odbywać się w specjalnym szpitalu położniczym. Bezwzględną wskazania do cesarskiego cięcia obejmują również inne schorzenia. Przedwczesne oddzielenie normalnie znajdującego się łożyska. Normalnie łożysko oddziela się od macicy po urodzeniu. Jeżeli łożysko lub znaczna jego część, jest usuwane przed narodzinami dziecka, niesie to za sobą ostre bóle brzucha, którym mogą towarzyszyć obfite krwawienia, a nawet rozwoju pewnego rodzaju szoku. W tym samym czasie dopływ tlenu do płodu jest znacznie zakłócony, trzeba więc pilnie podjąć działania w celu ratowania życia matki i dziecka.

 

Boczne położenie płodu

 

Dziecko może urodzić się siłami natury, jeśli jest w kierunku wzdłużnym (równoległym do osi macicy). Boczne położenie płodu występuje częściej u mężczyzn poprzez ograniczenie rozmiaru macicy i ściany jamy brzusznej. Zazwyczaj na początku ciąży położenie płodu jest spontaniczne a obrót płodu w prawidłowej pozycji wzdłużnej. Jeśli tak się nie stanie i dzięki zewnętrznych metodom nie można przesunąć płodu do pozycji wzdłużnej, jeśli odejdą wody, urodzenia dopochwowe staje się niemożliwe. Utrata pępowiny. Sytuacja taka ma miejsce w przypadkach, gdy głowa jest włożona do wejścia w miednicy (wąska miednica, duże dziecko), co prowadzi do zakłócenia przepływu krwi między matką a płodem. Ważne jest bardzo wczesne zdiagnozowanie tego schorzenia. Stan przedrzucawkowy. Jest to poważne powikłanie w drugiej połowie ciąży, która objawia się wysokim ciśnieniem krwi, pojawieniem się białka w moczu, obrzękiem, może występować ból głowy, niewyraźne widzenie, migające obrazy w formie "męty" w oczach, bóle brzucha.

Jednak większość cesarskich cięć jest wykonywana przez względne wskazania w takich sytuacjach klinicznych, w których narodziny metodą dopochwowo kosztowałyby, znacznie więcej i powodowały większe zagrożenie dla matki i płodu niż cesarskie cięcie, a także połączenie kilku powikłań w ciąży lub podczas porodu. Jednak każda taka sytuacja powinna być rozpatrywana indywidualnie i dla każdego co innego może być ważne, czy mieć znaczenie, żeby w ogóle stanowić zagrożenie dla płodu podczas porodu metodą naturalną. Jako przykład można podać, położenie miednicowe płodu. Często urodzenia są w tym wypadku nieprawidłowe, ponieważ jest wysokie ryzyko uszkodzenia i możliwość niedostarczenie odpowiedniej ilości tlenu do płodu podczas porodu drogą pochwową. Prawdopodobieństwo tych powikłań jest szczególnie wysoki w połączeniu z dużym rozmiarem płodu (ponad 3600 g) i z anatomicznymi zwężeniem miednicy.

 

Wskazanie dotyczące wieku

 

Wiek ponad 30 lat w przypadku pierwszego porodu sam, nie jest wskazaniem do cesarskiego cięcia, ale w tej grupie wiekowej często występują patologie ginekologiczne - przewlekłe choroby narządów płciowych, co prowadzi do niepłodności, a także do poronienia. Zachorowalność na choroby nieginekologiczne takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, otyłość, choroby serca. Ciąża i poród u tych pacjentów obecnie przebiega z dużą liczbą powikłań, a poród naturalny jest dużym ryzykiem dla matki i dziecka. Rozszerzenie wskazań do cięcia cesarskiego u kobiet w późnym wieku reprodukcyjnym płodu zamka, niedotlenienie płodu.

 

Blizna na macicy

 

Pozostaje po usunięciu guzków mięśniak lub szycie ściany macicy po perforacji podczas aborcji po wcześniejszym cięciu cesarskim. Wcześniej, to świadectwo jest absolutna, a teraz bierze pod uwagę jedynie w przypadku wadliwego macicy blizny, obecność dwóch lub więcej blizn na macicy po cięciu cesarskim, chirurgii rekonstrukcyjnej wad macicy oraz w innych przypadkach. Pomoc wyjaśnienia macicy blizny umożliwia rozpoznanie USG, badania musi przeprowadzić z 36-37 tygodni ciąży. Na obecnym etapie techniki operacji przy użyciu wysokiej jakości materiałów do zszywania przyczynia się do tworzenia bogatej blizny macicy i szansę na kolejne porody drogą pochwową. Możliwe jest również wykonanie cesarskiego cięcia, w wyniku powikłań, które występują podczas ciąży i porodu. Dzięki pilności cesarskie cięcia mogą być planowane i awaryjne. Cięcie cesarskie w czasie ciąży jest zazwyczaj przeprowadzane w sposób planowy, nie mniej jednak w nagłych przypadkach (krwawienie z łożyska przodującego lub przedwczesnego oderwania łożyska) czasami zachodzi konieczność nagłego podjęcia decyzji o cesarskim cięciu. Rutynowe działanie pozwala na przygotowanie, decyduje się na technice wykonania, anestezjologii oraz dokładnej oceny stanu zdrowia kobiety, jeśli to konieczne, z zastosowaniem i wdrożeniem leczenie naprawczego.

 

Zastosowanie cesarskiego cięcia ma miejsce wtedy, kiedy kobieta ma klinicznie wąską miednicę. Ta komplikacja pojawia się podczas akcji porodowej, gdy płód, a dokładnie wielkość jego głowy jest większa niż wewnętrzna wielkość miednicy matki. Powikłanie manifestuje brak progresywnego rozwoju płodu przez kanał rodny, mimo energicznej pracy i skurczy. W tym wypadku może to być ryzyko pęknięcia macicy, ostre niedotlenienie płodu (głód tlenowy), a nawet śmierć. Ta komplikacja może wystąpić w miednicy anatomicznie wąskiej, a w normalnej wielkości miednicy, gdy dzieci są szczególnie duże. Z wyprzedzeniem, aby właściwie ocenić wielkość miednicy matki i płodu, a szczególnie rozmiarów głowy umożliwiają to dodatkowe metody: diagnoza USG i badanie radiologiczne w obrębie miednicy, które pozwalają przewidzieć wynik akcji porodowej. W znacznym stopniu zwężona miednica jest bezwzględnym wskazaniem do cesarskiego cięcia, a także obecność guzów kości, czy poważne obciążenie w miednicy małej, co stanowi przeszkodę na drodze przejścia dla płodu.

 

Ostra niedotlenienie płodu (głód tlenowy)

 

Stan ten spowodowany jest brakiem tlenu do płodu poprzez łożysko i naczynia pępowiny. Powody są różne: przedwczesne oddzielenie się łożyska, wypadnięcie dysku kręgowego, przedłużony poród. W identyfikacji oznak zbliżającego się niedotlenienia płodu i brak efektu wcześniejszego leczenia konieczna jest natychmiastowa operacja.

Kolejne z powikłań, które pretenduje do zabiegu cesarskiego cięcia charakteryzuje częstotliwość, intensywność i czas trwania skurczów, który jest niewystarczający do ukończenia porodu w sposób naturalny, mimo stosowania leków korygujących. W konsekwencji, nie ma postępu w rozszerzeniu szyjki macicy.

 

Powikłania i ich zapobieganie

 

Cięcie cesarskie jest głównym zabiegiem chirurgii jamy brzusznej i, jak każdy zabieg chirurgiczny należy go dokonywać tylko wówczas, gdy jest to wskazane, a nie w wypadkach kiedy kobiety wnioskują o przeprowadzenie cesarskiego cięcia dla własnego „widzi mi się”. Przed operacją, w ciąży należy omówić z lekarzem prowadzącym wszelkie wskazania i przeciw wskazania do zabiegu, wielkość planowanej operacji, wszystkie powikłania, które mogą wystąpić. Wymagane jest także obowiązkowe uzyskanie pisemnej zgody pacjenta na zabieg. Kiedy występują niezbędne i nagłe warunki, na przykład, jeśli kobieta jest nieprzytomna, operacja jest wykonywana z powodów zdrowotnych i wtedy zgoda pacjentki nie jest konieczna, ale podpis dwóch lekarzy. Cesarskie cięcie w nagłych przypadkach może być także wykonane za zgodą krewnych kobiety rodzącej, jeśli jej towarzyszyli.

 

Mimo, że cesarskie cięcie obecnie uważane jest za niezawodne i bezpieczne działanie, powikłania są możliwe podobnie jak w przypadku każdej innej operacji. Istnieje szczególnie wiele powikłań związanych z anestezjologią. W okresie pooperacyjnym jest możliwe ryzyko krwawień z macicy z powodu naruszenia zdolności skurczowej macicy spowodowane urazem chirurgicznym i pod wpływem środków usypiających. Ze względu na zmiany właściwości fizyko-chemicznych krwi, występuje także zwiększenie jej lepkości, tworzenie się skrzepów krwi i blokowania jej przepływu.

 

Decyzja o cesarskim cięciu zawsze powinna być przemyślana i spowodowana warunkami, które rzeczywiście na to wskazują i stanowią o konieczności wykonania takiego zabiegu. Matka natura przede wszystkim dała kobietom możliwość porodu naturalnego i należy pamiętać, że to właśnie ona jest podstawową metodą narodzin, natomiast cesarskie cięcie należy do procedur nadzwyczajnych.

Pokaż więcej wpisów z Sierpień 2011
Zaufane Opinie IdoSell
4.85 / 5.00 40 opinii
Zaufane Opinie IdoSell
2021-02-09
Jak zawsze przemiła i pomocna obsługa. Wysyłka błyskawiczna! Aż miło tu wracać po kolejne zakupy!
2021-02-13
Jestem zadowolona z obsługi sklepu. Zamówienie przebiegło szybko i sprawnie.
Strona korzysta z plików cookie w celu realizacji usług zgodnie z Polityką dotyczącą cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do cookie w Twojej przeglądarce.
Zamknij
pixel